ping媽咪的育兒(敗家)田野筆記

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[好文分享] 糖尿病前期與生活改變

最近常常不餓也低血糖
查看文獻才發現有可能是糖尿病前期
這個時候不好好愛惜自己,很可能就有很高的機會演變成糖尿病
等到發病就來不及了~~~
所以生活改變,就從現在開始!

文章引自:

https://tw.news.yahoo.com/35-%E7%9A%84%E4%BA%BA%E5%9C%A8%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%89%8D%E6%9C%9F%E4%B8%8D%E8%87%AA%E7%9F%A5-%E6%8E%8C%E6%8F%A13%E9%97%9C%E9%8D%B5%E5%B0%B1%E8%83%BD%E9%80%86%E8%BD%89-010127207.html

飯前、飯後症狀

請回想看看,自己有沒有飯後想睡覺,或是飯前餓到發慌、手腳冰冷、發抖、冒冷汗,甚至脾氣暴躁的經驗?這些就是飯後高血糖、飯前血糖過低的症狀,表示你已進入糖尿病前期。 

35%的人在糖尿病前期不自知!掌握3關鍵就能逆轉

 
image【早 安健康/自然醫學博士陳俊旭】美國糖尿病學會在2010年公佈,35%的美國人,也就是大約1/3的人口為糖尿病前期(也稱作糖尿病潛伏 期,prediabetes);8.5%則被診斷出有糖尿病。有糖尿病,代表血糖值已經超標;而糖尿病前期,血糖尚未升高,但是體內的胰島素已經升高,身 體對血糖的控制已開始混亂。然而,大部分民眾不曉得自己為糖尿病前期,而要等到糖尿病發時才發現,卻已錯過了許多黃金時間。一般醫生在病發前也不會察覺。

飯前、飯後症狀

請回想看看,自己有沒有飯後想睡覺,或是飯前餓到發慌、手腳冰冷、發抖、冒冷汗,甚至脾氣暴躁的經驗?這些就是飯後高血糖、飯前血糖過低的症狀,表示你已進入糖尿病前期。

腰臀比

有些人的腰腹肥肉隨著年齡增長而逐漸增加,甚至變成鮪魚肚、啤酒肚、中廣身材,也就是『腰腹脂肪』,一旦產生就為糖尿病前期,具有胰島素抗性,又稱代謝症候群,這三個問題相近且互相涵蓋。腰圍除以臀圍叫做腰臀比,男性>0.9或女性>0.8,就是糖尿病前期。

有 些人四肢、臉都偏瘦,但有著大肚子,腰圍較粗,正是得糖尿病的候選人。腰腹脂肪是造成糖尿病最大的原因,要預防糖尿病就要從腰腹脂肪著手,努力讓它消失。 而腰腹脂肪之所以如此易於堆積卻又難以消除,就是因為吃了太多澱粉類。包括啤酒、果汁,任何型態的碳水化合物,且越精緻越容易影響。

糖化血色素、空腹胰島素

有些糖尿病前期的人血糖非常正常,該如何檢驗出糖尿病前期?兩項抽血檢測:糖化血色素 (HbA1c) 與空腹胰島素。

糖化血色素:

以 百分比表示紅血球上黏了多少葡萄糖。黏的越多,百分比越高,代表血糖越高。若糖化血色素>6.5%,即為糖尿病;在5.7~6.4%之間,則為糖尿 病前期。只要檢驗,就會發現非常多人都有這個問題,不管是年輕人、中年人還是長輩。一天當中的血糖忽高忽低,並不能精確反應出血糖狀況;而糖化血色素為過 去幾個月的血糖平均值,騙不了人。所以一旦超過5.7%,要趕快調回正常值 (<5%),使血糖、胰島素都維持得非常穩定。

空腹胰島素:

最好應該<5 μIU/ mL;>15 μIU/ mL者,越高越表示是糖尿病前期,此時血糖仍在正常範圍內,所以西醫會認為沒有問題。當空腹胰島素長期維持在高數值時,胰臟會累垮。

澱 粉被消化吸收後形成葡萄糖 (在血管中就稱為血糖),吃完麵、飯、餅乾等澱粉類食物後,血糖會馬上升高;身體為了維持恆定,胰臟中的β細胞就會分泌胰島素,使血糖下降。胰島素會打開 各種細胞 (例如肌肉細胞、內臟細胞等) 細胞膜上的葡萄糖專用通道,讓血糖從血中進入細胞。

正常的細胞都很聽胰島素的話,它一來就乖乖 把通道打開;但是腰腹脂肪的脂肪細胞特別不聽話,需要更高單位的胰島素才會把通道打開、降低血糖;所以若腰腹脂肪過多,胰臟要加倍工作才能分泌足夠的胰島 素,使血糖維持穩定。因此,長期超時工作的結果,胰臟某天就會突然罷工,僅分泌少少的胰島素,如此根本不足以使通道打開,血糖便會居高不下,演變成糖尿 病。

逆轉糖尿病

糖尿病被診斷出來時,其實胰臟已長期過度工作,錯過了許多寶貴的治療時間。雖然即使演變成糖尿病仍有方法逆轉。


http://web1.fyh.mohw.gov.tw/depweb/diet/metabolism/page4-01/86%E4%B8%8D%E5%8F%AF%E5%BF%BD%E8%A6%96%E7%9A%84%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%89%8D%E6%9C%9F.htm

不可忽視的糖尿病前期
       
                                                                                       行政院衛生署豐原醫院林正修醫師

    血 糖高於正常值,但未達糖尿病的診斷標準,則稱作「糖尿病前期」,如何診斷呢 ? 以前稱 " 糖尿病前期的診斷(Diagnosis of pre-diabetes) " 美國糖尿病學會在2010年改稱為 "增加糖尿病風險的類別(Categories of increased risk for diabetes) "。糖尿病的定義為空腹血漿糖>126 mg/dL或在口服75 g 葡萄糖2小時後血漿糖>200 mg/dL。若空腹血漿糖值為100-125mg/dL,稱為空腹血糖不良(Imparied fasting glcouse, IFG) ,或2小時葡萄糖耐量試驗之血漿糖值為140-199 mg/dL,稱為葡萄糖耐受不良(Imparied glucose tolerance, IGT ) ,或糖化血色素(HbA1C)範圍介於5.7 - 6.4%。按定義尚不是糖尿病,但仍代表有葡萄糖代謝異常,稱為糖尿病前期(Pre-diabetes)。糖尿病前期代表肝臟、骨骼肌、脂肪等周邊組織有 胰島素抗阻性,攝取利用葡萄糖的能力變差;為對抗胰島素抗阻性,胰臟β細胞會分泌較多胰島素,希望將血糖值維持正常範圍內,此時屬高胰島素血時期 (hyperinsulinemia state)。經過一段時間之後β細胞功能會逐漸喪失,無法再分泌足夠的胰島素時,便形成第2型糖尿病,此時只有不到一半的β細胞仍有功能。這段由正常到 明顯的第2型糖尿病的期間(糖尿病前期)為時約7-10 年。    在《美國預防醫學雜誌》上的一篇論文顯示,30%的美國人處於糖尿病前期,且這些糖尿病的高危人群僅有不到一半的人採取了行動———通過運動和減重來降低 風險,而在中國糖尿病前期的患病率為15%。糖尿病前期會造成一個人發展為第二型糖尿病、心臟病和腦中風的風險,所以不可輕忽它。
    糖尿病前期若能及早治療(經由生活形態改善或使用藥物)可保留β細胞的功能,可避免或延遲第2型糖尿病的發生,亦可能避免心臟血管併發症的發生。生活形態 包括減重、飲食、運動,DPP( Diabetes Prevention Program )研究結果,發現減輕體重對減少糖尿病發生率的效果最好,每減輕1 kg可將發生率減少16%(11) 。運動有助於維持減重,在能達成減重的目標以及運動量者,糖尿病發生率可減少44%。運動除可經由減重而預防糖尿病之外,運動本身(在未減輕體重的情況 下)便可減少胰島素抗阻性,增加肌肉對葡萄糖的攝取,減少肝臟釋出葡萄糖,降低血漿葡萄糖濃度。而在台灣我認為飲食也是很重要一環,台灣可說是美食之國, 水果豐富,又有夜市,每天電視節目報導各式各樣精緻美食,喜宴多,拜拜節日多,所以可說是攝取過量食物,增加體內胰島素分泌,以致胰島細胞衰竭,最後造成 糖尿病。對難以堅持健康生活方式的患者而言,應該給與藥物治療,醫師會依各人狀況給藥。但整體而言,飲食、運動、減重等生活形態的改善對預防或延緩發生第 2型糖尿病的效果比大部分的藥物好,且不像藥物會有副作用,為糖尿病前期最重要的處置方式。如此一來,轉變成為糖尿病的機率還是有機會減少60%,甚至回 復健康狀態。
    糖尿病前期早期治療可避免第2型糖尿病以及心臟血管併發症的發生,但先決條件是要先找出這些糖尿病前期的患者。由於糖尿病前期沒有症狀,只有經由篩檢才能 發現糖尿病前期的人。若要對所有的人做篩檢並不符合成本效益,通常只對發生糖尿病前期機率較高的人做篩檢。本院目前有做這方面篩檢,如有須要請至新陳代謝 科檢查。
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